Axa vient récemment de publier un article sur la manière de bien choisir sa complémentaire santé lorsque l’on est à la retraite. Aujourd’hui, les revenus diminuent lorsque l’on est à la retraite et il est plus difficile d’adapter les budgets quotidiens. Toutefois, impossible de faire l’impasse sur les frais de santé en vieillissant ; reste toutefois à veiller que les prises en charges de la complémentaire vous correspondent !
Qu’est-ce qu’une complémentaire santé efficace ?
Une complémentaire santé efficace est un contrat d’assurance qui vient en complément de la couverture de base offerte par le régime obligatoire d’assurance maladie. Son objectif est de rembourser tout ou partie des frais médicaux qui ne sont pas pris en charge par le régime obligatoire, tels que les dépassements d’honoraires, les soins dentaires coûteux, l’optique, et bien d’autres postes de dépense en santé. Pour qu’une complémentaire santé soit considérée comme efficace, plusieurs critères doivent être pris en compte :
Adaptation aux besoins de l’assuré
Une complémentaire santé efficace doit avant tout être adaptée aux besoins spécifiques de l’assuré. Cela signifie qu’elle doit proposer une couverture correspondant aux dépenses de santé réelles de l’individu ou de la famille. Par exemple, une famille avec de jeunes enfants pourrait avoir besoin d’une couverture plus étendue en orthodontie, tandis qu’une personne âgée pourrait privilégier une meilleure prise en charge des prothèses auditives ou des soins optiques.
Des taux de remboursement élevés
Le niveau de remboursement offert par la complémentaire santé est un indicateur clé de son efficacité. Une complémentaire santé efficace propose des taux de remboursement élevés, permettant ainsi de minimiser le reste à charge pour l’assuré. Cela est particulièrement important pour les postes de soins coûteux, comme les hospitalisations, les soins dentaires spécialisés, ou encore les équipements d’optique.
La rapidité et la simplicité des démarches dans la complémentaire santé
La gestion des remboursements et la simplicité des démarches administratives contribuent également à l’efficacité d’une complémentaire santé. Un contrat efficace offre des services facilitant la vie de l’assuré, tels que le tiers payant généralisé, qui permet de ne pas avancer les frais de santé, ou encore une application mobile permettant de suivre ses remboursements et de soumettre ses demandes en ligne.
Un réseau de soins étendu
Certaines complémentaires santé offrent l’accès à un réseau de soins étendu, permettant aux assurés de bénéficier de tarifs négociés chez un large éventail de professionnels de santé (dentistes, opticiens, audioprothésistes, etc.). Une complémentaire santé efficace donne ainsi accès à des soins de qualité à des coûts maîtrisés, ce qui est un avantage considérable pour les assurés.
Des garanties complémentaires pertinentes
Au-delà du remboursement des frais médicaux, une complémentaire santé efficace peut également proposer des garanties complémentaires répondant à des besoins spécifiques : assistance à domicile en cas d’hospitalisation, soutien psychologique, programmes de prévention santé, etc. Ces services ajoutés apportent une valeur ajoutée significative au contrat.
Un bon rapport qualité-prix
Enfin, l’efficacité d’une complémentaire santé ne se mesure pas seulement à l’étendue de sa couverture, mais aussi à son coût. Un contrat efficace doit offrir un bon rapport qualité-prix, c’est-à-dire une couverture adaptée aux besoins de l’assuré pour une prime d’assurance raisonnable. Il est important de comparer les offres du marché pour trouver le contrat offrant le meilleur équilibre entre le coût et les garanties proposées.
Une complémentaire santé efficace chez votre assureur Valenciennois, d’accord mais comment ?
Pour commencer, nous vous invitons à vérifier que vous avez des droits et des aides classiques de type CMU-C (Couverture Maladie Universelle complémentaire) ou ACS (Aide au paiement d’une complémentaire Santé). Ces aides peuvent vous donner un vrai coup de pouce pour le financement de vos complémentaires santé retraite.
Pensez toujours aux frais liés à l’hospitalisation qui restent élevés. Assurez quoi qu’il arrive une garantie en cas d’hospitalisation. Sur ce sujet sensible, sachez que si vous vous rendez par exemple aux urgences de Valenciennes, les opérations de dépassements d’honoraires ne seront pas pratiqués. Dans ce cas précis, une prise en charge de 100% est donc suffisante 🙂
Pensez également à préparer vos bilans de santé avant de partir à la retraite, un check-up est toujours souhaitable avant de changer de situation professionnelle y compris dans le cas du départ à la retraite. Vous pouvez à cette occasion solliciter un examen de prévention santé si vous relevez du régime général de sécurité sociale ou de la Mutualité Sociale Agricole (MSA).
Prenez le temps de demander conseil à des professionnels de l’assurance
Votre assureur a une obligation de conseil et notamment de transparence pour la présentation de ses services. Voir à ce titre notre article sur l’information préalable obligatoire du preneur. En reprenant l’ensemble des éléments de revenus, votre situation financière et bien entendu vos besoins qui varient en fonction de votre situation géographique, de votre situation familiale, de votre âge et de votre parcours professionnel, votre assureur vous permettra de faire les bons choix, adaptés à votre situation.
Étudiez les différentes propositions faites et sollicitez des conseils professionnels avant de signer votre complémentaire santé retraite !
Pour reprendre une lecture complète de l’article édité par Axa France, c’est ici.